Mélasma du visage : reconnaître les symptômes et l'atténuer

• Le mélasma est une hyperpigmentation bénigne formant des taches brunes sur le visage, principalement source de gêne esthétique.
• Son apparition est déclenchée par un mélange de variations hormonales, d'expositions au soleil et de facteurs génétiques.
• Il s'agit d'une affection cutanée souvent chronique qui récidive très facilement dès la moindre exposition aux UV.
• On peut l'atténuer en associant des soins anti-taches ciblés, du maquillage et d'éventuels actes dermatologiques.
• L'application quotidienne d'une protection solaire SPF 50 toute l'année reste le moyen indispensable pour l'éviter.

Des taches brunes irrégulières, mais bien délimitées, sont apparues sur votre visage ? Vous êtes une femme enceinte, ou en pleine période de ménopause ? Il y a de fortes chances qu'il s'agisse d'un mélasma. Aussi appelé chloasma ou masque de grossesse, cette forme d'hyperpigmentation n'est ni douloureuse, ni contagieuse. Néanmoins, elle peut avoir un impact psychologique important en raison de sa visibilité.

C'est la question que se posent toutes les personnes concernées : le mélasma finira-t-il par s'effacer ? La réponse dépend en grande partie de son origine et de sa profondeur.

Les formes de mélasma qui s'estompent spontanément

Très souvent, le mélasma lié à la grossesse disparaît de lui-même dans les mois qui suivent l'accouchement, une fois que les niveaux hormonaux se stabilisent¹.De même, un mélasma déclenché par la prise d'une contraception hormonale peut régresser progressivement après l'arrêt de celle-ci.

Le mélasma épidermique (qui touche les couches superficielles) répond généralement mieux aux soins topiques et s'atténue plus rapidement que les formes profondes.

Pourquoi certains mélasmas persistent-ils après la grossesse ou l'arrêt de la pilule ?

Si le facteur hormonal est le déclencheur initial, l'exposition au soleil entretient et réactive la surproduction de mélanine. C'est pourquoi, même après la grossesse ou l'arrêt de la contraception hormonale, le mélasma peut persister chez les personnes qui ne se protègent pas suffisamment des UV. Les couches profondes de la peau stockent le pigment plus durablement, ce qui explique la résistance de certaines taches.

D'autres facteurs peuvent contribuer à cette persistance, notamment :

• un dérèglement hormonal résiduel (périménopause, thyroïde) ;
• l'utilisation de produits photosensibilisants ;
• une prédisposition génétique marquée.

Le mélasma est-il une condition chronique ?

Oui, le mélasma est considéré comme une affection chronique à tendance récidivante. Même lorsqu'il s'estompe, il peut réapparaître à l'occasion d'une nouvelle exposition au soleil prolongée, d'une grossesse ultérieure ou d'un changement hormonal. C'est pourquoi la prévention, et notamment la protection solaire quotidienne, reste la pierre angulaire de la prise en charge, bien au-delà de la phase de disparition des taches.

Les causes d'un mélasma sur le visage sont liées à une combinaison de facteurs qui influent directement sur votre production de mélanine, ce pigment naturel qui colore votre peau (mais aussi vos yeux et vos cheveux).

Les facteurs hormonaux

Les variations hormonales sont la principale cause de l'apparition du mélasma sur le visage. C'est d'ailleurs pourquoi les femmes enceintes sont les plus touchées ! En effet, durant cette période, les bouleversements hormonaux entraînent toutes sortes de dérèglements sur le plan cutané : pores dilatés, petits boutons, psoriasis plus fréquent… mais aussi une hyperpigmentation cutanée accrue.

Les effets des traitements hormonaux sur l'organisme, notamment la prise d'une contraception hormonale par voie orale, peuvent également favoriser un mélasma du visage, et ce, aussi bien chez les hommes que les femmes². Enfin, les femmes approchant ou entrant en ménopause sont aussi confrontées à des variations hormonales, et donc plus prédisposées à développer un mélasma³.

L'exposition solaire

Couplés à un dérèglement hormonal, les rayons UV sont à la fois des facteurs aggravants et déclencheurs du mélasma sur le visage. Les expositions solaires constituent d'ailleurs la principale cause du mélasma chez les hommes⁴. D'où l'intérêt de se protéger correctement du soleil en extérieur, même en hiver ou par temps nuageux. Cette habitude devient encore plus importante si vous traversez une période de changements hormonaux comme la grossesse ou la ménopause, où la moindre exposition excessive peut favoriser l'apparition des taches pigmentées !

La lumière bleue émise par les écrans est aussi suspectée d'avoir un rôle dans le déclenchement et l'accentuation d'un mélasma⁵. C'est pourquoi toute exposition à une source lumineuse doit se faire avec une protection adéquate.

La prédisposition génétique

Certaines personnes ont une peau plus réactive ou un historique familial vis-à-vis du mélasma. En effet, si un ou plusieurs membres de votre famille ont déjà été concernés par des taches pigmentaires ou un mélasma, votre risque d'en avoir est plus élevé. Cette prédisposition peut expliquer pourquoi certaines femmes enceintes ont un mélasma dès leur première grossesse, tandis que d'autres n'en présenteront jamais.

Par ailleurs, les phototypes III et IV (peaux mates) sont les plus touchés par cette forme d'hyperpigmentation⁶. Pourquoi ? Car leur plus grande richesse en mélanine leur confère une pigmentation naturelle plus élevée, sans pour autant être aussi importante que celle des peaux foncées. Par conséquent, les risques de mélasma du visage sont accrus.

Les produits photosensibilisants

Certains soins cosmétiques ou parfums peuvent rendre la peau plus sensible aux rayons du soleil, et donc favoriser l'apparition de taches sur le visage. Si vous avez la peau sensible, ce phénomène peut s'avérer d'autant plus fréquent : veillez donc à bien vérifier la composition des produits appliqués lors de la routine beauté.

Parmi les ingrédients photosensibilisants, vous trouverez notamment les rétinoïdes (le rétinol étant le plus connu) et certaines huiles essentielles. S'ils sont appliqués sur peau sensible ou sans protection solaire adéquate, ils peuvent provoquer une irritation et une hyperpigmentation localisée au soleil. Si vous souhaitez absolument utiliser ces actifs, privilégiez une application le soir. Sinon, remplacez-les par des soins aux formules douces et sûres, surtout si vous traversez une période comme la grossesse.

Le mélasma du visage se caractérise par des zones de pigmentation plus foncées que la couleur naturelle de votre peau. Elles sont souvent symétriques, avec une localisation des taches au niveau :

• des pommettes ;
• du front ;
• de la lèvre supérieure ;
• du nez.

C'est ce qui lui vaut d'ailleurs son surnom de « masque » de grossesse ! Néanmoins, les symptômes du mélasma peuvent aussi être confondus avec ceux des lentigos solaires (ou taches de vieillesse), ou avec ceux d'une hyperpigmentation post-inflammatoire liée à une blessure ou à une poussée d'acné. Ainsi, il est toujours conseillé de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic précis et confirmer s'il s'agit ou non d'un mélasma.

Malheureusement, il n'existe pas de solution miracle pour enlever le mélasma. Les taches brunes finissent généralement par s'estomper d'elles-mêmes dans les mois qui suivent votre grossesse ou votre phase de ménopause. Néanmoins, il est possible de diminuer l'apparence des taches et de favoriser leur disparition. Comment ? Avec une routine de soins anti-taches et une bonne protection solaire !

Utiliser des soins anti-taches

Dès que vous apercevez des taches brunes sur la peau, renseignez-vous sur les différents produits qui existent pour lutter contre leur formation. Notre sérum anti-taches est idéal pour réduire l'apparence des taches pigmentaires, quelle que soit leur provenance. Il contient de la vitamine B3 (niacinamide), un ingrédient réputé pour ses propriétés anti-inflammatoires et inhibitrices de la tyrosinase, une enzyme responsable de la production de mélanine. Il contient également de l'acide glycolique qui exfolie les cellules mortes en surface pour faire disparaître les taches brunes visibles. Utilisez-le matin et soir, sur une peau propre et sèche, tout en évitant le contour des yeux et les lèvres.

Pour une action ciblée sur le teint, vous pouvez compléter votre routine avec notre crème anti-taches qui associe correction pigmentaire et protection solaire SPF 50 au quotidien.

Votre mélasma du visage est lié à la ménopause ? Intégrez donc aussi un sérum pour la ménopause à votre rituel beauté pour accompagner votre peau durant toute cette période transitoire. Puisqu'il est possible d'appliquer deux sérums dans une même routine quotidienne, vous pouvez l'utiliser en duo avec notre sérum anti-taches.

Appliquer une crème solaire teintée

Avoir une peau uniforme tout en la protégeant du soleil ? Avec une protection solaire teintée, c'est tout à fait possible ! La BB Émulsion Toucher Sec teintée propose une haute protection contre les UV tout en unifiant durablement le teint. Pensée pour les peaux mixtes à grasses, elle matifie tout en laissant un fini poudré. Elle est ainsi idéale pour les peaux à imperfections et les peaux sensibles qui souhaitent éviter d'aggraver leur mélasma !

Pour les peaux matures ou sujettes aux premiers signes de vieillissement, tournez-vous vers notre fluide solaire teinté anti-âge. En plus de protéger la peau des rayons UV, sa formule innovante agit directement sur l'apparence des taches brunes.

*Test clinique sur la pigmentation des taches brunes avec analyse d'image sur 43 femmes, pendant 56 jours d'utilisation quotidienne.

Camoufler avec du maquillage

Même s'il n'agit pas directement sur la production de mélanine, un fond de teint adapté à votre peau et à votre carnation est une excellente solution pour atténuer l'apparence d'un mélasma du visage. Après votre routine de soins, appliquez notre fond de teint correcteur haute couvrance pour dissimuler les taches brunes au quotidien. Sans effet masque, sa texture légère se fond parfaitement à la peau pour assurer une couvrance totale de toutes vos petites imperfections. Vous affichez ainsi un teint uniforme pour toute la journée !

Lorsque les soins cosmétiques ne suffisent pas ou que le mélasma persiste malgré une routine bien suivie, plusieurs actes dermatologiques peuvent être envisagés. Ces interventions relèvent de la compétence d'un dermatologue ou d'un médecin spécialisé et visent à agir sur les couches superficielles ou profondes de la peau selon la nature du mélasma.

Le peeling chimique (acide glycolique, acide mandélique)

Le peeling chimique est l'un des actes les plus couramment proposés pour les formes de mélasma épidermique. Il consiste à appliquer une solution acide (acide glycolique, acide mandélique ou acide trichloracétique, selon l'intensité souhaitée) sur la peau du visage pour exfolier les couches superficielles où s'est accumulé le pigment.

Les peelings chimiques superficiels à l'acide glycolique sont généralement bien tolérés et se réalisent en plusieurs séances espacées de quelques semaines. Ils favorisent le renouvellement cellulaire et atténuent progressivement l'apparence des taches. En revanche, ils ne sont pas toujours adaptés aux peaux foncées (phototypes V et VI), pour lesquelles le risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire est plus élevé.

Le laser dépigmentant

Le laser anti-taches est parfois proposé en seconde intention, notamment pour les mélasmas résistants aux peelings chimiques et aux soins topiques. Des technologies comme le laser fractionné non ablatif ciblent les amas de mélanine dans les couches profondes sans léser l'ensemble de la surface cutanée.

Les résultats sont variables et dépendent de la profondeur du mélasma profond. Le laser nécessite un suivi rigoureux par un dermatologue, car une mauvaise indication ou un protocole inadapté peut paradoxalement aggraver la pigmentation. La protection solaire stricte après chaque séance est impérative.

L'injection de peptides dépigmentants

Plus récente, la technique d'injection de peptides dépigmentants (mésothérapie dépigmentante) vise à réduire l'activité des mélanocytes directement dans le derme. Le mélange injecté contient des acides aminés, des vitamines et des agents éclaircissants qui agissent sur la cascade de production de mélanine.

Cette approche est encore peu standardisée et ses résultats à long terme font l'objet d'études. Elle est exclusivement réalisée par un médecin dans un cadre médical et n'est pas adaptée à toutes les formes de mélasma.

Quand consulter un dermatologue pour son mélasma ?

Il est conseillé de consulter un dermatologue dans les situations suivantes :

• les taches persistent depuis plus de 12 mois malgré une routine de soins anti-taches et une protection solaire quotidienne ;
• les taches s'étendent ou changent de couleur ;
• vous n'êtes pas certain(e) qu'il s'agisse d'un mélasma et non d'une autre forme de pigmentation du visage ;
• vous souhaitez envisager un peeling chimique, un laser anti-taches ou un autre acte médical.

Le dermatologue pourra poser un diagnostic précis, déterminer la profondeur du mélasma (épidermique, dermique ou mixte) et vous orienter vers le protocole le plus adapté à votre situation.

Vous craignez l'apparition de taches brunes ou le retour de nouvelles taches sur le visage ? Voici quelques conseils à suivre au quotidien.

• Protégez-vous toujours du soleil. Même en dehors de l'été, la protection solaire doit faire partie intégrante de la routine quotidienne, surtout si vous traversez une période de variations hormonales. En cas de fort ensoleillement, renouvelez votre crème solaire toutes les 2h et portez un chapeau à bords larges ainsi que des lunettes de soleil.
• Évitez les facteurs aggravants. Au-delà du soleil en lui-même, certains soins de la peau peuvent agresser le visage et le rendre plus sensible à l'hyperpigmentation. Privilégiez donc des formules douces, aux principes actifs non photosensibilisants.
• Réduisez le stress oxydatif. Le manque de sommeil, le stress chronique ou une alimentation déséquilibrée sont autant de facteurs qui génèrent des radicaux libres, et donc du stress oxydatif qui va endommager vos cellules et les défenses de la peau. Adoptez donc une alimentation riche en antioxydants (fruits rouges, légumes verts…) et veillez à dormir suffisamment chaque nuit⁷ !

Le mélasma du visage peut paraître complexe, mais en réalité, il s'agit d'une affection cutanée courante qui peut être très nettement atténuée, voire disparaître, avec une prise en charge adaptée. Dès les premières taches, réagissez en intégrant les bons soins dans votre routine quotidienne pour réduire leur apparence au fil des jours et retrouver une peau uniforme !

¹ Vora, Rita V., Rajat Gupta, Malay J. Mehta, Arvind H. Chaudhari, Abhishek P. Pilani, et Nidhi Patel. "Pregnancy and Skin." Journal of Family Medicine and Primary Care 3, no 4 (2014) : 318–24. https://doi.org/10.4103/2249-4863.148099.

² Filoni, Angela, Maria Mariano, et Norma Cameli. "Melasma: How Hormones Can Modulate Skin Pigmentation." Journal of Cosmetic Dermatology 18, no 2 (avril 2019) : 458–63. https://doi.org/10.1111/jocd.12877.

³ Handel, Ana Carolina, Luciane Donida Bartoli Miot, et Hélio Amante Miot. "Melasma: a clinical and epidemiological review." Anais Brasileiros de Dermatologia 89, no 5 (2014) : 771–82. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20143063.

⁴ Sarkar, Rashmi, Pallavi Ailawadi, et Shilpa Garg. "Melasma in Men." The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 11, no 2 (février 2018) : 53–59.

⁵ Li, Lingjia, Xin Jiang, Yin Tu, Yaqi Yang, Xin Zhang, Hua Gu, et Li He. "Impact of blue light on skin pigmentation in patients with melasma." Skin Research and Technology 29, no 7 (2 juillet 2023) : e13401. https://doi.org/10.1111/srt.13401.

⁶ Fériel Boukari. "Rôle de la lumière visible dans la prévention des rechutes du mélasma pendant la saison estivale : étude interventionnelle prospective randomisée comparative avec évaluation en insu du traitement reçu." Médecine humaine et pathologie. 2015. ffdumas-01294497.

⁷ Sharma, Swati, Srichandan Padhi, Megha Kumari, Srinivas Patnaik, et Dinabandhu Sahoo. "Antioxidant Potential of Selected Wild Edible Leafy Vegetables of Sikkim Himalayan Region." Frontiers in Nutrition 9 (21 avril 2022) : 861347. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.861347.